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5-α 환원효소'를 억제해 여성형 탈모를 생성하는 '다이하이드로테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)'의 유발을 방해함으로써 탈모를 치료하는 기전이다. 남성형 탈모 환자 대다수가 처방받는 약으로, 국내 남성형 탈모치료제 시장은 약 700억 원에 이른다.

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요즘 국제 학술지 '자마 피부과학(JAMA Dermatology)'에 피나스테리드를 복용하는 45세 이하 여성은 안타까운 선택 및 우울증 위험이 높다는 실험 결과가 나왔다. 미국 브리검 여성병원 연구진은 글로벌보건기구(WHO)가 수집한 부작용 사례를 분석했다.

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비절개 머리카락이식은 이러한 환자들의 스트레스를 해소에 도움을 줄 수 있는 시술 중 하나이다. 피부를 절개하고 모낭을 이식하는 모발이식과 다르게 절개 없이 모발이식을 진행함으로써 출혈과 고통을 줄이고 사후 케어의 하기 곤란함을 개선한 시술 방법이다.

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한 피부과 지인은 '가정용 탈모 치료기는 집안에서도 활용할 수 있게 레이저 출력량을 안전한 수준으로 낮춘 제품'이라며 '그만큼 부작용은 적지만 효과 그런가 하면 적어 탈모 방지 샴푸처럼 일부분 도움을 주는 보조 역할에 그칠 것'이라고 전했다.

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만성 스트레스가 모낭(hair follicle) 줄기세포의 재생 기능을 저지하는 생물학적 메커니즘을 미국 하버드대 공부진이 드러냈다. 스트레스를 받을 때 분비되는 호르몬이, 모낭 줄기세포의 휴지기(rest phase)를 연장해 재생을 장시간 멈추게 하는 것으로 보여졌다.

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피부과 전공의사들을 통해 피나스테리드 복용과 우울증 간에 직접적인 인과관계가 밝혀진 바 없다는 점이 알려졌기 때문이다. 실제 많은 의료진들은 약 복용 보다는 탈모 자체로 인한 우울증 혹은 심리적 요인에 의해 나올 수 있는 부작용인 ‘노시보 효과 가능성을 지적하고 있다.

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8년차 직장인 한**씨는 근래에 원형탈모로 병원 처방을 받고 있다. 5년 전 원형탈모가 갑작스럽게 실시됐는데, 스트레스를 받을 때마다 만성적으로 재발하고 있기 때문이다. 안**씨는 '탈모를 한 번 겪어보니 식습관부터 관리 제품까지 관리에 신경이 쓰인다'고 전했다.